Io sottoscritto/a autorizzo Casa Mazzolini, la Fondazione Fossoli e la FIAB di Modena all'utilizzo delle immagini (ad utilizzo solo ed esclusivamente informativo) che verranno scattate il giorno Domenica 29 Gennaio in occasione della pedalata non competitiva "Gambe di Emilio" (Modena - Fossoli). Dichiaro di partecipare volontariamente alla manifestazione dichiarando, inoltre, di essere in buono stato di salute e mi impegno ad assumere un comportamento conforme ai principi di legalità e rispetto dei principi di civiltà in occasione della visita all'ex Campo di Concentramento di Fossoli e a non assumere, in nessun caso, comportamenti contrari alla legge e alle norme civili che possano mettere in pericolo la propria o l'altrui incolumità. Mi impegnerò per rispettare a pieno il codice della strada. Manlevo pertanto gli organizzatori da ogni tipo di responsabilità derivante da un comportamento non corretto.
Accetto quanto sopra
